Blumiya Nervosa

Yeme bozukluklarında referans kabul edilen Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatiksel El Kitabı’nın tanı ölçütlerine göre bulimiya nevroza (blumia nervosa) tıkınırcasına yeme periyotları ve bunları takip eden arınma davranışları ile karakterize olan bir yeme bozukluğudur. Hasta önce aşırı yemek yer, sonra kusar, laksatif ve diüretik ilaçlar alıp, lavman yaparak yediği yiyecekleri çıkarır. Aç kalırlar, ya da aşırı egzersiz yaparlar. Başlangıcı genellikle ergenliğin son veya erişkinliğin ilk dönemlerinde görülmektedir.

Klinik tanımına gelince, hastanın belli bir sürede birçok insanın tüketemeyeceği miktarda besin tüketmesi, bu periyotta kendini durduramama hissi, arınma davranışları, tıkınırcasına yeme ve arınma davranışlarının 3 ay süresince haftada en az iki kez görülmesi blumia nervosa belirgin tanı ölçütleridir.

952 üniversite öğrencisinde yapılan bir araştırmada, yeme bozukluğu yaygınlığı %2.2 bulunurken, bunların büyük çoğunluğunu blumiya nervoza olgularının oluşturduğu bildirilmiştir.

Bulimiya nevroza belirtilerine gelince, hasta kendini iyi hissetmediği, karmaşa ve stres içerisinde olduğu zamanlarda veya diyetlerden sonra aşırı bir açlık duygusuyla tıkınmaya başlamakta, rahatlama hissinden sonra da bir suçluluk duygusuyla yenilen yiyecekleri çıkarmaktadır. Yemekten sonra ortadan kaybolma ve genellikle banyoya gitme de önemli belirtilerdir.

Depresif belirtiler veya bozukluklar, mide asidinin ağza gelmesi ile diş çürükleri, mide delinmeleri, ellerin üzerine kusmak için zorlama sırasında oluşan diş izleri ve yaralar, boğazda iritasyon ve inlamasyon, adet düzensizlikleri de hastalarda görülebilmektedir.

Bu yeme bozukluğunun tedavisi zordur. Mümkün olduğunca çabuk profesyonel yardım alınmalıdır. En iyi tedavi yöntemi ilaç tedavisi, psikolojik tedavi ve beslenme tedavisini içeren kombine bir çalışma ile gerçekleşmektedir. Beslenme tedavisinde beslenmenin değerlendirilmesini, mümkünse ağızdan beslenme ile malnütriyonun düzeltilmesini, gerekirse nazogastrik beslenmenin sağlanmasını, uygun vitamin ve mineral eklenmesini ve genel beslenme eğitiminin verilmesini kapsamaktadır.

Hastaya ilk olarak düzenli yeme alışkanlığını ve sağlıklı bir diyet kabul ettirmelidir. Diyette, hastanın istediği yiyecek ve arzu ettiği miktarda olmalıdır. Anoreksiyalı kişilerden farklı olarak blumiya hastası sorunun farkındadır ama tekrar kilo alma korkusu ile tedavi görmek istemez. Bu yüzden ailenin de eğitim alması ve bilgilendirilmesi gerekmektedir. Tedavi süreci birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Ancak tedaviden sonra da tekrarlayabilmekte ve hala bir sorun olmaya devam edebilmektedir.

Diğer yeme bozukluklarını yakından tanımak için ana makalemize göz atabilir ve buradaki linklerden detaylara ulaşabilirsiniz.

Dyt. Mine Bilge Sefacı